תוספי תזונה – מנגנונים, הוכחות ומקורות
תוספי תזונה ממוקדים יכולים לתמוך בטיפול האונקולוגי באמצעות מנגנונים אנטי־דלקתיים, אנטי־חמצוניים, חיזוק מערכת החיסון ושיפור רגישות לטיפולים. התוספים המוצגים כאן נתמכים במחקרים קליניים ופרה־קליניים מקיפים.
כורכומין (Curcumin)
מנגנון פעולה
אנטי־דלקתי, אנטי־חמצוני, עיכוב NF-κB, PI3K/Akt/mTOR
סוג הוכחה
מטה־אנליזות, RCTs (ניסויים קליניים מבוקרים), סקירות מקיפות
ממצאים עיקריים
- משפר הישרדות ומפחית תופעות לוואי של כימותרפיה
- מגביר רגישות לכימותרפיה והקרנות
- עיכוב מסלולי דלקת ואיתות סרטני
- פעילות אנטי־חמצונית חזקה
- הגנה על רקמות בריאות במהלך טיפול
מקורות מחקר
מחקרי ייחוס:
- 📄 Jurenka, 2009 – Curcumin in cancer
- 📄 Wilken et al., 2011
- 📄 Gupta et al., 2013
- 📄 Prasad et al., 2014
- 📄 Panahi et al., 2016
- 📄 Kunnumakkara et al., 2017
- 📄 Hewlings & Kalman, 2017
- 📄 Giordano & Tommonaro, 2019
- 📄 Khurana et al., 2020
- 📄 Bimonte et al., 2021
- 📄 Kunnumakkara et al., 2022
- 📄 Zhang et al., 2023
- 📄 Sharma et al., 2005; Aggarwal & Harikumar, 2009; Goel et al., 2008; Hatcher et al., 2008; Shehzad et al., 2013; Anand et al., 2008; Lao et al., 2006; Chainani-Wu, 2003
אומגה 3 (Omega-3 Fatty Acids)
מנגנון פעולה
הפחתת דלקת, שיפור סבילות לטיפול, עיכוב קקסיה (cachexia)
סוג הוכחה
מטה־אנליזות, RCTs, סקירות
ממצאים עיקריים
- שיפור איכות חיים וירידה ברמות קורטיזול
- שימור משקל וכוח שרירים (מניעת קקסיה)
- שיפור הישרדות בחלק מסוגי הסרטן
- הפחתת דלקת סיסטמית
- שיפור תגובה לכימותרפיה
מקורות מחקר
מחקרי ייחוס:
- 📄 Chua et al., 2024 – Recent omega-3 review
- 📄 Golkhalkhali et al., 2018
- 📄 Zhang et al., 2024
- 📄 Yan et al., 2020
- 📄 Laviano et al., 2013 – Omega-3 in cachexia
- 📄 Hardman, 2002
- 📄 Hoang et al., 2021
- 📄 Wibowo & Willyanto, 2024
- 📄 Osouli-Tabrizi et al., 2023
- 📄 Nindrea et al., 2019 – Omega-3 in breast cancer
- 📄 Yang et al., 2013; Bougnoux et al., 2009; Pelletier et al., 2013; Colomer et al., 2007; MacLean et al., 2006; Gu et al., 2016; Liu et al., 2013; Shannon et al., 2020; Kourelis et al., 2006; Aglago et al., 2020
ויטמין D (Vitamin D)
מנגנון פעולה
ויסות ביטוי גנים, חיזוק מערכת חיסונית, רגולציית PD-L1, שימור זמינות על ידי עיכוב פירוק מוקדם (שילוב עם סויה)
סוג הוכחה
מטה־אנליזות, RCTs, מחקרי עוקבה
ממצאים עיקריים
- רמות מספיקות קשורות לשרידות טובה יותר
- תוספי ויטמין D מפחיתים תמותה מסרטן
- שיפור תגובה חיסונית ותפקוד מערכת החיסון
- עיכוב צמיחה וגרורות של תאי סרטן
- רמות נמוכות מנבאות פרוגנוזה רעה יותר
מקורות מחקר
מחקרי ייחוס:
- 📄 Chen et al., 2022 – Vitamin D and cancer survival
- 📄 Vaughan-Shaw et al., 2020 – Vitamin D in colorectal cancer
- 📄 Akutsu et al., 2020
- 📄 Golubić et al., 2018
- 📄 Lee et al., 2020
- 📄 Kuznia et al., 2023
- 📄 Guo et al., 2022
- 📄 Keum et al., 2019
- 📄 Yao et al., 2021
- 📄 Isbilen et al., 2021
- 📄 Song et al., 2019; Jacobs et al., 2011; Pilz et al., 2018; Keum & Giovannucci, 2014; Mondul et al., 2017; Autier et al., 2017; Manson et al., 2019; Ng et al., 2021; Kim et al., 2023; Ma et al., 2021
סלניום (Selenium)
מנגנון פעולה
נוגד חמצון חזק, עיכוב גרורות, שיפור תגובה לטיפולים
סוג הוכחה
מטה־אנליזות, RCTs, סקירות
ממצאים עיקריים
- רמות נמוכות מנבאות פרוגנוזה רעה
- תוספי סלניום משפרים סבילות לטיפול והישרדות
- הגנה מפני נזק חמצוני ותופעות לוואי
- שיפור תפקוד מערכת החיסון
- הפחתת סיכון לסרטן בחלק מהאוכלוסיות
מקורות מחקר
מחקרי ייחוס:
- 📄 Ohlinger et al., 2024 – Recent selenium review
- 📄 Lee et al., 2011
- 📄 Chen et al., 2013
- 📄 Flowers et al., 2022
- 📄 Fakhri et al., 2016
- 📄 Lubiński et al., 2017
- 📄 Muecke et al., 2014 – Selenium during radiotherapy
- 📄 Zhu et al., 2021
- 📄 Karp et al., 2013
- 📄 Szwiec et al., 2021; Hatfield & Gladyshev, 2002; Rayman, 2012; Klein et al., 2011; Duffield-Lillico et al., 2003; Combs et al., 2012; Kuršvietienė et al., 2020; Bjelakovic et al., 2018; Kuria et al., 2020; Algotar et al., 2013; Jackson & Combs, 2008
קוורצטין (Quercetin)
מנגנון פעולה
עיכוב GLUT1 (ספיגת גלוקוז), הפחתת ROS, השראת אפופטוזיס, סינרגיה עם כימותרפיה
סוג הוכחה
מטה־אנליזות, סקירות, מחקרים פרה־קליניים
ממצאים עיקריים
- מפחית גרורות ומשפר הישרדות במודלים פרה־קליניים
- מגביר רגישות לכימותרפיה והקרנות
- פעילות אנטי־דלקתית ואנטי־חמצונית
- עיכוב מסלולי איתות סרטניים
- הגנה על תאים בריאים מפני נזק
מקורות מחקר
מחקרי ייחוס:
- 📄 Chang et al., 2017 – Quercetin in cancer
- 📄 Dhanaraj et al., 2021
- 📄 Li & Wang, 2023
- 📄 Du et al., 2010
- 📄 Sharmila et al., 2014
- 📄 Kee et al., 2016
- 📄 Chang et al., 2023
- 📄 Jalali & Shahidi, 2021
- 📄 Biyabani et al., 2024
- 📄 Amiri et al., 2021; Sharmila et al., 2012; Granado-Serrano et al., 2006; Russo et al., 2012; Vidya Priyadarsini et al., 2010; Gibellini et al., 2011; Zhou et al., 2015; Khan et al., 2016; Yang et al., 2019; Boots et al., 2008; Panche et al., 2016
ברברין (Berberine)
מנגנון פעולה
עיכוב EMT (מעבר אפיתל-מזנכימלי), השראת אפופטוזיס, הגברת רגישות לכימותרפיה וקרינה, השפעה חיובית על מיקרוביום
סוג הוכחה
סקירות מקיפות, מטה־אנליזות, מחקרים פרה־קליניים
ממצאים עיקריים
- מפחית גרורות ומשפר רגישות לטיפולים
- פעילות אנטי־דלקתית ואנטי־חמצונית
- עיכוב צמיחת תאי סרטן והתפשטות
- שיפור מיקרוביום מעיים
- השפעות מטבוליות חיוביות (גלוקוז, שומנים)
מקורות מחקר
מחקרי ייחוס:
- 📄 Komal et al., 2020 – Berberine in cancer
- 📄 Liu et al., 2015
- 📄 Sun et al., 2023
- 📄 Sun et al., 2019
- 📄 Kim et al., 2010
- 📄 Timofeeva & Zlatnik, 2025
- 📄 Ni et al., 2022
- 📄 Ghahremanfard et al., 2017
- 📄 Chen et al., 2015
- 📄 Zhang et al., 2014; Wang et al., 2021; Tillhon et al., 2012; Kuo et al., 2004; Patil et al., 2010; Zhang et al., 2020; Liu et al., 2008; Habtemariam, 2020; Imenshahidi & Hosseinzadeh, 2019; Chidambara Murthy et al., 2012; Singh et al., 2021
מסקנה
תוספי תזונה ממוקדים יכולים להוות תוספת משמעותית לטיפול האונקולוגי, באמצעות מנגנונים אנטי־דלקתיים, אנטי־חמצוניים, שיפור רגישות לטיפולים והגנה על רקמות בריאות. חשוב להתייעץ עם צוות רפואי לפני נטילת תוספים, במיוחד במקביל לכימותרפיה או הקרנות.
המלצות יישום
- כורכומין – 1000-2000 מ"ג ביום (עם פפרין לשיפור ספיגה)
- אומגה 3 – 2-4 גרם EPA+DHA ביום
- ויטמין D – 4000-10,000 יחב"ל ביום (לפי רמות בדם)
- סלניום – 200 מק"ג ביום
- קוורצטין – 500-1000 מ"ג ביום
- ברברין – 1500 מ"ג ביום (3 מנות של 500 מ"ג)
- התייעצות רפואית – חובה לפני תחילת נטילת תוספים
- מעקב רמות – בדיקות דם תקופתיות לוויטמין D וסלניום